COSTES DIRECTOS DE LA MIGRAÑA

A diferencia de otras enfermedades, la migraña genera un coste directo moderado para los sistemas públicos de salud, ya que un porcentaje importante de migrañosos no acuden a las consultas en la falsa creencia de que su problema no tiene solución (pensamiento lejano de la realidad actual) y muchos de ellos utilizan fármacos de libre dispensación comprados directamente en las farmacias; además, no son pacientes que ingresen frecuentemente en los hospitales. En nuestro medio ha resultado casi imposible conocer la cifra de costes directos por asistencia, pero si extrapolamos las cifras británicas (23 millones de libras en un año), podemos deducir que la cantidad no es significativamente importante para el sistema.

LOS COSTES DIRECTOS DEL TRATAMIENTO DE LA MIGRAÑA AUMENTAN EN FUNCIÓN DE LA INTENSIDAD DEL DOLOR Y LA INCAPACIDAD ASOCIADA.

Los costes médicos directos asociados a la migraña aumentan en función de la intensidad de dolor y la incapacidad asociada, según un análisis en el que se asignó un nivel al dolor, de acuerdo con las respuestas del paciente a preguntas sobre la intensidad de éste y el grado de incapacidad asociada. Se identificaron cuatro categorías de respuestas: dolor de intensidad baja y dolor de intensidad alta, asociados ambos a grados bajos de incapacidad, y dolor moderada e intensamente limitante, asociados ambos a un alto grado de incapacidad y a grados crecientes de interferencia con las actividades cotidianas.

Se preguntó específicamente a los pacientes si el dolor les hacía:

• Estar en la cama más tiempo del habitual.
• Realizar menos trabajo del habitual.
• Tener que descansar con más frecuencia de la habitual en el trabajo.

Todo ello entre otras consideraciones. Como se muestra en esta gráfica, la cefalea de baja intensidad/baja incapacidad se correlacionó con el menor coste anual del tratamiento. A medida que aumentaba el dolor en intensidad e incapacidad, también aumentaba el coste anual del tratamiento. Por lo tanto, la identificación y el tratamiento de estos pacientes de intensidad e incapacidad altas podría tener un impacto importante sobre la disminución del coste del tratamiento de la migraña.