Banner Univadis
Buscar         Presentación    Nosotros    El dolor    Advertencia   
   
  Altres neuràlgies menys freqüents
 
 

Altres neuràlgies menys freqüents.


13.3. Neuràlgia de l'intermediari (n. Intermediari o de Wrisberg, branca del facial que arreplega la sensibilitat del conducte auditiu extern – CAU –).
 
  Dolor paroxìstic o laceren-te que s'inicia en el CAU. Mateixa actitud que en les neuràlgies abans descrites (pel que fa al diagnòstic i tractament farmacològic).
 
13.4. Neuràlgia laríngia superior (n. laringi superior, branca del vagus).

  Dolor de característiques i localització semblants a les de la Neuràlgia Glossofaríngia, encara que se pot irradiar cap al coll i arribar fins al tòrax. En aquest cas se sol demostrar una lesió compressiva o infiltrativa d'aquest nervi, encara que no sempre. El tractament consistix en el de la lesió de base, combinat amb antiepilèptics (veure Neuràlgia Trigeminal).
 
13.8. Neuràlgia occipital, Neuràlgia de l'Occipital major o d'Arnold.
 
  Dolor paroxístic o sord, en general unilateral (encara que pot ser bilateral), en el territori d'aquest nervi, zona alta cervical i regió occipital. Se sol desencadenar pel toc de la zona o moviments del coll. Deguda a lesions irritatives o compressives del nervi o de les arrels cervicals altes per processos locals, o bé secundària a traumatisme previ sobre la regió. Actitud semblant a la descrita anteriorment, encara que en aquest cas poden ser útils infiltracions amb anestèsics locals.
 
13.9. Síndrome coll-llengua.
 
  Parestèsies i inclús dolor en un dels costats de la llengua en relació amb moviments cervicals, generalment de rotació. Es deu a “irritació” de les arrels cervicals superiors per lesions cervicals altes o a nivell de la xarnera cervicooccipital (algunes de les fibres sensitives del nervi lingual ingressen en el SNC a través d'aquestes arrels).  
 
13.10. Cefalea per compressió externa (“cefalea de les ulleres de nadador”).
 
  Produïda per la pressió exercida per diademes, mocadors, cintes, ulleres i altres objectes massa estrets.
 
13.11. Cefalea atribuïble a estímuls freds.
 
  Produïda per exposició al fred ambiental o per la ingestió d'aliments massa freds.
 
13.13. Neuritis òptica.
 
  Dolor que acompanya a la inflamació de les cobertes meníngies del fascicle òptic, per exemple, en el curs d'una Esclerosi Múltiple. Es tracta amb esteroids.
 
13.14. Neuropatia ocular diabètica.

  Acompanya a la paràlisi isquémica del III parell cranial, que cursa sense afectació pupil•lar.

13.15. Cefalea/Dolor Facial per Herpes Zòster.
 
  Per Herpes Zòster agut i per Neuràlgia postherpètica. En el primer cas, el dolor pot precedir a les lesions cutànies; es tracta amb antivírics i analgèsics menors o majors segons la intensitat del dolor. La neuràlgia postherpètica és un dolor de qualitat disestésica que pot ser sord, paroxístic (laceren-te) o mixt. En el tractament inicial els fàrmacs més empleats són l'amitriptilina (dolor sord) o els antiepilèptics (dolor laceren-te – vide ‘supra' –).
 
13.16. Síndrome de Tolosa-Hunt.
 
  És una de les causes d'oftalmoplegia unilateral dolorosa (veure Cefalea Aguda). Es tracta d'un trastorn inflamatori idiopàtic a nivell de l'àpex orbitari o el si cavernós immediatament posterior. Poden combinar-se parèsia de III, IV i VI i branca oftàlmica del V parell. Per a alguns autors és el mateix procés que el cridat pseudotumor orbitari, encara que de localització més profunda. Ambdós requerixen una avaluació cuidadosa per a descartar aneurismes, neoplàsies, infeccions o sarcoidosi. Es tracta amb esteroids.
 
13.17. “Migranya” oftalmoplègica.
 
  És un quadre de cefalea retro-orbitària unilateral intensa associada a paràlisi completa (amb afectació pupil•lar) o incompleta del III parell cranial (n. motor ocular comú). Actualment no es considera un tipus de migranya. El dolor pot precedir (el menys habitual), acompanyar o seguir al dèficit neurològic i sol remetre al cap d'uns dies, mentres que la parèsia ocular persistix més temps, quedant a vegades seqüeles. Si se practica una RM durant la fase aguda poden veure's lesions hiperintenses en el tronc nerviós, de presumible naturalesa inflamatòria idiopàtica. Els esteroides poden reduir la duració

     Subir
 
  con la colaboración de: