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  Signos de alarma
 
 

CEFALEA: CRITERIOS DE ALARMA.

CRITERIOS DE ALARMA (1): según características epidemiológicas.

  • Cefalea nueva o reciente en mayores de 50 años.
  • Cefalea reciente en paciente con neoplasia.
  • Cefalea reciente en pacientes con SIDA u otra causa de inmunodepresión.
  • Cefalea reciente en pacientes anticoagulados.
  • Otros: cefalea en pacientes con conectivopatías, poliquistosis renal o antecedentes familiares de HSA.

CRITERIOS DE ALARMA (2): según características temporales.

  • Cefalea de presentación brusca.
  • Cefalea reciente o subaguda (< 3 m. de evolución) con aumento progresivo en intensidad.
  • Cambio importante de aparición reciente en las características de una cefalea previa ("cefalea distinta"), en especial sin una causa evidente que lo justifique (por ejemplo, estrés, trastorno afectivo o abuso de medicación en caso de una migraña o una cefalea de tensión).
  • Cefalea persistente en paciente sin antecedente de cefalea habitual.
  • Cefalea que despierta al paciente (excluidas migraña, cefalea en racimos o hípnica).

CRITERIOS DE ALARMA (3): según síntomas y signos asociados.

  • Fiebre no explicada por proceso sistémico, en especial si se asocia a rigidez de nuca o alteración del estado mental o el nivel de conciencia .
  • Vómitos (no explicables por una migraña).
  • Cefalea asociada a rigidez de nuca u otros signos meníngeos.
  • Dolor asociado a alteración del estado mental.
  • Cefalea asociada a anisocoria o alteración del campo visual.
  • Dolor asociado a focalidad neurológica/crisis epilépticas.
  • Cefalea asociada a papiledema.
  • Dolor asociado a signos de arteritis temporal.
  • Cefalea en relación con ejercicio, tos o Valsalva; cefalea que empeora con movimientos (excluida migraña).
  • Cefalea sin características distintivas de migraña, cefalea de tensión, cefalea por abuso de analgésicos o cefalea en racimos.
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